為貫徹落實(shí)黨的二十大關(guān)于“健全社會(huì)保障體系”的決策部署，構(gòu)建多層次社會(huì)保障體系，加強(qiáng)靈活就業(yè)勞動(dòng)者權(quán)益保障，進(jìn)一步推動(dòng)共同富裕，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》《中華人民共和國保險(xiǎn)法》《工傷保險(xiǎn)條例》《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見》等規(guī)定，結(jié)合本地實(shí)際，在我市開展靈活就業(yè)人員從業(yè)傷害保險(xiǎn)行政指導(dǎo)工作，有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、主要內(nèi)容
我市行政區(qū)域內(nèi)年齡在十六周歲至七十周歲的靈活就業(yè)人員可自愿參加常州市靈活就業(yè)人員從業(yè)傷害保險(xiǎn)（以下簡稱“龍靈保”），用于保障其在從業(yè)過程中遭受事故傷害，及時(shí)獲得醫(yī)療救助及傷殘補(bǔ)償。
龍靈保的投保人不限，被保險(xiǎn)人為靈活就業(yè)人員，保險(xiǎn)人為商業(yè)保險(xiǎn)公司。
二、基本原則
龍靈保按照“政府引導(dǎo)、商業(yè)運(yùn)作”的原則，由信譽(yù)好、保障能力強(qiáng)、管理規(guī)范且具有相應(yīng)資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)公司自愿承辦；按照“以支定收、保本微利”的原則，由商業(yè)保險(xiǎn)公司根據(jù)被保險(xiǎn)人就業(yè)的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，自主確定參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
三、參保繳費(fèi)指導(dǎo)
（一）保障對象：我市行政區(qū)域內(nèi)年齡在十六周歲至七十周歲的靈活就業(yè)人員。
（二）參保周期：單次參保，保險(xiǎn)期最長一年，支持1—9個(gè)月短期參保，滿足不同靈活就業(yè)崗位需求。
（三）生效時(shí)間：可在繳費(fèi)次日生效，也可向后指定日期生效；
（四）保險(xiǎn)方案：提供多檔保險(xiǎn)方案供選擇，滿足差異化保障需求。
四、待遇享受指導(dǎo)
被保險(xiǎn)人在從業(yè)期間因工作原因遭受事故傷害等情形的，由承保的商業(yè)保險(xiǎn)公司按投保險(xiǎn)種對應(yīng)的賠付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行理賠。其中，涉及傷殘的，由商業(yè)保險(xiǎn)公司參照《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》（GB/T 16180-2014）標(biāo)準(zhǔn)確定。
五、其他事項(xiàng)
（一）投保人、被保險(xiǎn)人與承保的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生賠付爭議的，可以協(xié)商解決。協(xié)商不成的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國保險(xiǎn)法》等有關(guān)規(guī)定通過民事訴訟途徑解決。
（二）商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承辦靈活就業(yè)人員從業(yè)傷害保險(xiǎn)具體業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)制定并公開辦事指南和經(jīng)辦流程，獨(dú)立化解矛盾糾紛、承擔(dān)民事責(zé)任，開展運(yùn)行分析，與人社部門共享數(shù)據(jù)，并定期通報(bào)保險(xiǎn)運(yùn)營情況。人社部門對項(xiàng)目運(yùn)作情況進(jìn)行跟蹤評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估情況適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
（三）承辦靈活就業(yè)人員從業(yè)傷害保險(xiǎn)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)由市人社部門統(tǒng)一遴選，各轄市、區(qū)人社部門應(yīng)支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)推進(jìn)該項(xiàng)工作，并協(xié)助市人社部門對保險(xiǎn)運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。
（四）人社部門提供宣傳平臺(tái)，充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)公司、銀行等金融機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)、社會(huì)組織等的宣傳優(yōu)勢，不斷提升龍靈保的覆蓋面。
（五）鼓勵(lì)有條件的靈活就業(yè)人員在參加龍靈保的同時(shí)，積極參加靈活就業(yè)人員基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，依托社會(huì)保障卡參保繳費(fèi)、領(lǐng)取待遇，享受社會(huì)保障卡合作金融機(jī)構(gòu)提供的“一卡通”專屬優(yōu)惠。
常州市人力資源和社會(huì)保障局
2025年12月5日
